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中國時報【李盛雯╱台北報導】
台灣是洗腎王國,許多末期腎病變合併尿毒症的患者都會問醫師,「我不想一輩子洗腎,有什麼方法可以不要洗腎?」台中舒民診所院長王舒民表示,國內外醫療愈來愈重視移植,優於腹膜或血液透析治療的,就是腎臟移植。
王舒民指出,不是所有人都能接受透析(洗腎),但末期腎病變且合併尿毒症時,透析治療必須介入以維持基本水分及排除毒素。國內腎臟移植品質全球有目共睹,移植後的腎臟在前腹腔(原來後腹腔的腎臟不拿掉)右下腹或左下腹,一般換腎住院約一周(視有無併發症發生),移植腎植入體內後,只要無排斥,腎臟馬上運作,尿液開始製造,腎功能幾天內會恢復到正常值。
成功的腎移植患者不需忍受洗腎不便,不管味覺、體能、體態、賀爾蒙分泌或其他器官功能都能漸漸恢復,雖然要吃藥(免疫抑制劑),但整體好處大於吃藥的不便。
換腎好處多,為什麼大家不換?國內外移植醫學目前最大的問題是來源不足。一個尚未透析的尿毒症患者,要登記腎移植,須等到確定開始洗腎,才可在醫院登記,登記規定只能在一家醫院,因為登記後資料在器官移植登錄中心,不會因登記愈多,機率就愈高。
目前國內等待換腎者約6400多人,遇過最快的是等3個月的62歲洗腎患者,也有很多等了5到6年還在等的患者。如果不想等或即將準備進入透析但尚未透析,可考慮親屬間移植。
法規規定5等親親屬或結婚滿2年的夫妻,可作親屬間活體移植,動機純正、配對成功即可準備移植,歐美日韓很多這類案例。
王舒民強調,腎移植是尿毒症患者最好的選擇。如果沒有適合活體腎移植的親屬或仍在等待名單上,建議除了規律的透析治療,還要將體能及身心保持在最佳狀況,因為很可能突然一個電話,就是通知配對成功、找到適合的腎臟了。
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